為加速診斷結核病以及早介入防治，自2025年3月1日起調整結核病通報檢驗條件，籲請醫療院所針對疑似結核病病人診斷時全面使用快速分子檢測(疾病管制署致醫界通函第563號)
疾病管制署致醫界通函第563號
全國醫界朋友，您好：
鑒於偵測核酸之快速分子診斷工具(下統稱NAAT)具有高敏感度、報告時效(turn around time)快速及可鑑別非結核分枝桿菌(NTM)之特性，世界衛生組織(WHO)於2023年「UN High-Level Meeting」中訂定目標，期望於2027年前達成所有疑似結核病病人，全面使用快速分子檢測技術進行診斷。本署亦參考國內外專家建議、國際指引及召開專家會議，決議全面導入NAAT進行結核病診斷，並調整結核病通報檢驗條件之一，由「塗片陽性且NAAT MTBC陽性」修改為「NAAT MTBC陽性」(詳如附件1及附件2)，以利加速對疑似結核病病人的診斷與治療。經分析2023 年確診結核病個案，初查痰為塗片陽性者已有 92% 診斷時使用 NAAT，而塗片陰性者為60%，整體NAAT使用率為74%。若診斷時全面使用NAAT，預期每年可提早診斷與治療塗片陰性、培養陽性之結核病個案約735名，並及時阻斷感染源，減少約7,350名接觸者暴露風險。
隨著結核病病人逐年減少，加以我國結核病病人64%為65歲以上民眾，結核病診斷更需要避免延遲診斷及衍生可能的死亡。結核病係疑似即通報，修正的通報病例定義及相關事項，業於2025年1月23日函文周知，建議醫療院所可配合於院內相關系統增設疑似結核病病人初查痰進行一套NAAT之設定，原則為初查2-3套痰組合之其中1套綁定執行NAAT，做為疑似結核病病人於開立送驗單之標準操作模式。實務操作上可於病人第1套痰組合搭配NAAT之檢體於門診開立送驗單當天採檢送驗，確保初查痰至少有1套NAAT。另相關系統或作業，通報檢驗條件應調整設定為NAAT檢驗結果為MTBC陽性，提醒進行法定傳染病通報(懶人包如附件3)。
另配合結核病通報病例定義修正，同步修訂「結核病診治指引」第二章結核病的分類與定義及第三章結核病的診斷，以及「結核病防治工作手冊」第六章結核病個案管理相關內容，請參閱疾病管制署全球資訊網（https://www.cdc.gov.tw，首頁>傳染病與防疫專題>傳染病介紹>第三類傳染病>結核病>重要指引與教材）。
原始檔案連結，請點擊下方圖示：
全國醫界朋友，您好：
鑒於偵測核酸之快速分子診斷工具(下統稱NAAT)具有高敏感度、報告時效(turn around time)快速及可鑑別非結核分枝桿菌(NTM)之特性，世界衛生組織(WHO)於2023年「UN High-Level Meeting」中訂定目標，期望於2027年前達成所有疑似結核病病人，全面使用快速分子檢測技術進行診斷。本署亦參考國內外專家建議、國際指引及召開專家會議，決議全面導入NAAT進行結核病診斷，並調整結核病通報檢驗條件之一，由「塗片陽性且NAAT MTBC陽性」修改為「NAAT MTBC陽性」(詳如附件1及附件2)，以利加速對疑似結核病病人的診斷與治療。經分析2023 年確診結核病個案，初查痰為塗片陽性者已有 92% 診斷時使用 NAAT，而塗片陰性者為60%，整體NAAT使用率為74%。若診斷時全面使用NAAT，預期每年可提早診斷與治療塗片陰性、培養陽性之結核病個案約735名，並及時阻斷感染源，減少約7,350名接觸者暴露風險。
隨著結核病病人逐年減少，加以我國結核病病人64%為65歲以上民眾，結核病診斷更需要避免延遲診斷及衍生可能的死亡。結核病係疑似即通報，修正的通報病例定義及相關事項，業於2025年1月23日函文周知，建議醫療院所可配合於院內相關系統增設疑似結核病病人初查痰進行一套NAAT之設定，原則為初查2-3套痰組合之其中1套綁定執行NAAT，做為疑似結核病病人於開立送驗單之標準操作模式。實務操作上可於病人第1套痰組合搭配NAAT之檢體於門診開立送驗單當天採檢送驗，確保初查痰至少有1套NAAT。另相關系統或作業，通報檢驗條件應調整設定為NAAT檢驗結果為MTBC陽性，提醒進行法定傳染病通報(懶人包如附件3)。
另配合結核病通報病例定義修正，同步修訂「結核病診治指引」第二章結核病的分類與定義及第三章結核病的診斷，以及「結核病防治工作手冊」第六章結核病個案管理相關內容，請參閱疾病管制署全球資訊網（https://www.cdc.gov.tw，首頁>傳染病與防疫專題>傳染病介紹>第三類傳染病>結核病>重要指引與教材）。
原始檔案連結，請點擊下方圖示：
